После радикальной простатэктомии (полного удаления простаты) уровень ПСА должен снизиться до неопределяемого значения, так как источник ПСА — простата — удалён. Регулярный мониторинг ПСА — ключевой элемент послеоперационного наблюдения.
📊 Норма ПСА после операции
✅ Целевые значения:
- Идеально: < 0,1 нг/мл (неопределяемый уровень)
- Допустимо: < 0,2 нг/мл
- Время достижения: через 4-6 недель после операции
Первый контрольный анализ ПСА обычно назначают через 6-8 недель после операции. К этому времени ПСА должен снизиться до неопределяемого уровня.
⚠️ Биохимический рецидив
Биохимический рецидив — это повышение ПСА до уровня ≥ 0,2 нг/мл, подтверждённое повторным анализом. Это может указывать на рецидив рака, но не всегда означает клинически значимую болезнь.
Что делать при рецидиве:
- Не паниковать — повышение ПСА не равно метастазам
- Пересдать анализ через 2-4 недели для подтверждения
- Обратиться к онкоурологу
- Возможные обследования: ПЭТ-КТ с ПСМА, МРТ
- Варианты лечения: лучевая терапия, гормональная терапия
📅 График контроля ПСА
| Период после операции | Частота контроля |
|---|---|
| 1-2 год | Каждые 3-4 месяца |
| 3-5 год | Каждые 6 месяцев |
| После 5 лет | 1 раз в год |
📈 Важность динамики
Помимо абсолютного значения ПСА, врачи оценивают:
- Время удвоения ПСА (PSADT) — чем короче, тем агрессивнее рецидив
- Скорость роста — быстрый рост требует более активного лечения
- Время до рецидива — ранний рецидив (менее 2 лет) хуже позднего
💡 Важно: Даже при биохимическом рецидиве многие пациенты живут годами без клинических проявлений болезни. Главное — регулярный контроль и своевременное начало лечения при необходимости.
Мониторинг после простатэктомии
Наш сервис автоматически рассчитывает время удвоения ПСА и предупреждает о рецидиве
Начать мониторинг